予防接種費用払い戻し(償還払い)について

  福智町に接種日に住民登録しているかたで、事前に「予防接種依頼書」を発行し、やむを得ない事情により、委託医療機関以外で費用を自己負担して予防接種を受けた場合に、福智町の助成金額の範囲内で払い戻しをいたします。（口座振込のみ）
  対象のかたは、該当年齢や接種期間等を確認の上、接種した年度内（3月31日まで）に申請してください。

対象となる予防接種

  • 予防接種法第5条第1項に規定する定期予防接種
  • 予防接種法第6条第1項の規定に基づき実施する臨時の予防接種
  • 定期予防接種及び臨時予防接種以外の予防接種で、福智町が行政措置として実施する予防接種
  • 疾病等やむを得ない事情により、定められた対象年齢内に接種することができなかった予防接種

申請に必要なもの

  • 申請書（窓口設置）
  • 請求書（窓口設置）
  • 母子健康手帳（原本提示）
  • （高齢者のみ）予防接種済証もしくは予診票の原本またはコピー
  • 領収書（原本で氏名、接種ワクチン、料金が明記されているもの）
  • 請求者（保護者等）名義の振込先口座番号
  • 印鑑（シャチハタ不可）

申請先

健康子育て支援課　健康係

この記事に関するお問い合わせ先

健康子育て支援課 健康係
福岡県田川郡福智町金田937-2

電話：0947-22-3700